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Vorname / Name:
Firma / HR.-Nr:
Verein / Reg.-Nr:
Strasse / Haus-Nr:
PLZ / Ort:
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Ich / Wir erkläre(n) meinen / unseren Beitritt zur FUTURA-BALTICA-Ostholstein e.V. unter Anerkennung der mir / uns bekannten Satzung.
Mir / Uns ist bekannt, dass im Zusammenhang mit der Mitgliedschaft stehende Daten auf Datenträger gespeichert werden.



Datum / Unterschrift:   .................................................................


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  • FUTURA-BALTCA-Ostholstein e. V.
    Geschäftsstelle
    Friedrichstrasse 3

    23714 Bad Malente


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